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得了前列腺增生别拖

 

擅长:泌尿外科的常见并多发病的临床诊治,如泌尿外科前列腺增生的种种经腔道手术、泌尿系结石的微创及内腔镜手术(输尿管软/硬镜);泌尿生殖系肿瘤的腹腔镜手术(腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜下肾癌根治术、肾部门切除术、腹腔镜下尿路上皮肿瘤的半泌尿系切除术)及女性泌尿外科手术等

坐诊时光:周三下午

坐诊所在:市中心医院门诊一楼泌尿外科专家门诊

名医坐诊

排尿费劲拖成大麻烦

76岁老人周大爷身材一向不错。上个月,周大爷突发排尿困难,感受想小便但就是排不出来,疾苦难耐,家人顿时把他送到了市中心医院急诊科。

急诊科大夫为周大爷进行了告急处理惩罚,发明导尿管基础无法插入周大爷的膀胱,无法进行下一步治疗,便将周大爷转入泌尿外科。

市中心医院泌尿外科副主任陆敬义追问病史发明,周大爷重复呈现尿频、尿急、排尿费劲已经长达10年,但始终没有当回事。近一年来,周大爷的病情明显加重,尿线变细,还呈现排尿犹豫、排尿期待等症状,天天夜里都要起夜三四次,但是周大爷觉得年纪大了就是这样,一直没有积极治疗。

经过进一步诊断,陆敬义确诊周大爷患的是前列腺增生所导致的急性尿潴留(指膀胱内充满尿液而不能正常排出),前列腺重度增生达110克,膀胱内充盈的尿量约1000毫升,并归并膀胱结石,双侧输尿管扩张,肾成果已经呈现损害。

因为周大爷的膀胱高度充盈,导尿困难,加上归并有肾成果衰竭,陆敬义当即为周大爷进行了予膀胱穿刺造瘘术,让他两个月后再来医院进行下一步治疗。

两月后周大爷如期来院,经审查,周大爷双侧肾脏积水已经消失,肾成果规复正常。陆敬义主刀为周大爷做了“经尿道钬激光前列腺剜除术”和“经尿道膀胱碎石术”。

手术顺利,5天后周大爷便出院了。

“做完手术以后,我的小便通畅,排尿再也不费劲了,就像回到了年轻时期,如果我早点来治疗,就不会受那么多罪了1周大爷说。

名医阐明

勿拖到严肃并发症才就诊

陆敬义说,前列腺增生等于老黎民所说的“前列腺肥大”,在老年男性群体中很常见,每一位老年男性均伴有差异水平的前列腺增生,前列腺肥大的患者约占泌尿外科门诊患者总人数的三分之一,详细表示为明显的排尿困难、排尿费劲以至尿潴留。

“对付前列腺增生,目前主要治疗方法有:守旧治疗、开放手术治疗、微创手术治疗。越早治疗,难度越小,效果越好。前列腺增生是一种临床进展性疾病,也就是说患者的病情会一步步加重,部门患者最终照旧需要手术或微创治疗。”陆敬义说。

陆敬义提醒说,当患者呈现中重度排尿排尿困难且已明显影响保留质量,尤其是药物治疗不再有效时,建议挑选手术治疗。而当患者呈现重复尿潴留、膀胱结石、上尿路积水、肾成果损害等症状时,应尽快接受手术治疗。

“遗憾的是,目前住院的患者中,近一半都已经产生了尿潴留、膀胱结石等归并症,并且部门患者因前列腺增生引起了肾脏积水、肾成果受损,再拖下去可能造成肾成果丧失。”陆敬义说,通过看见,他发明我市部门市民在泌尿系统疾病的熟悉上有必然的误区,患有前列腺增生的老年患者,往往是呈现了归并症如血尿、膀胱结石、尿潴留、以至肾成果损害后才到医院就诊,这时往往已经错过了治疗前列腺增生的最佳机会。

陆敬义介绍说,任何形式的守旧治疗均难以到达外科治疗的效果。目前,市中心医院泌尿外科已胜利引进并开展了“经尿道钬激光前列腺剜除手术”,该项微创技能能够精确、有效地切除增生的前列腺组织,符合各类体积的前列腺增生患者。由于该手术属微创手术,术后3天即可拔出尿管,术后五天即可出院,患者术后规复时光明显缩短。

名医支招

范例治疗,按期随访

对付前列腺增生的注重事项,陆敬义做了以下提醒。

1、尽可能少骑自行车,因自行车座可压迫前列腺部位,加重病情。

2、切忌长时光憋尿,以免损害逼尿肌成果加重病情。

3、前列腺增生患者无论是药物治疗照旧手术治疗均应进行随访,随访目的是评估疾病进展、疗效和相关的副感化或并发症,并提出进一步的解决方案。

药物治疗后应在服药后1—3个月进行第一次随访,之后每年一次。随访内容包罗:IPSS评分、尿流率审查、膀胱残余尿测定,最好每年进行一次直肠指诊和血清PSA测定。

接受外科治疗后患者应在术后1个月时来院进行第一次随访,随访内容亦包罗:IPSS评分、尿流率审查、膀胱残余尿测定,最好每年进行一次直肠指诊和血清PSA测定,并按照需要可进行尿液细菌培养。

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南阳清大医院成立于1993年,是一家拥有20多年悠久历史的大型医院,是南阳一家专解男科难题的拥有国家正规医院的标准配置医院也是新农合...[详情]

邢天奇
泌尿外科主任
邢天奇 泌尿外科主任,从事泌尿外科工...[详情]

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